https://bailiwicknews.substack.com/p/1798-1972-us-federal-quarantine-and
Trad
1813 – Prima legge federale sulla vaccinazione.
Nel 1813 il Congresso approvò una “Legge per incoraggiare la vaccinazione “.
La Sezione 1 autorizzava il Presidente a nominare un agente federale (il medico di Baltimora James Smith, il primo Agente Nazionale per i Vaccini) per “preservare il materiale vaccinale autentico” e fornire “il materiale vaccinale” ai richiedenti “tramite l’ufficio postale”.
L’agente federale addetto ai vaccini era tenuto a giurare e a presentare un certificato attestante la sua intenzione di conservare il materiale vaccinale autentico; a fornire copie dell’atto a tutti gli uffici postali degli Stati Uniti; e a fornire informazioni su come le persone interessate a ricevere il materiale vaccinale potevano farne richiesta, insieme a istruzioni su come utilizzare i prodotti su se stessi.
La Sezione 2 autorizzava il trasporto gratuito di tutti i pacchi contenenti materiale vaccinale di peso inferiore a mezza oncia tramite il servizio postale statunitense, a condizione che l’agente mittente etichettasse i pacchi con la parola “Vaccinazione” e la propria firma. La Sezione 2 autorizzava inoltre una multa di 50 dollari per l’agente vaccinale che inviava pacchi contenenti “qualsiasi cosa relativa a qualsiasi argomento diverso dalla vaccinazione”.
Uno studio del 1998 dello studente di legge di Harvard Rohit Singla , Missed Opportunities: The Vaccine Act of 1813 , sosteneva che la ragione apparente della legge del 1813 fosse “l’ostacolo più significativo a una vaccinazione efficace… la difficoltà di ottenere un vaccino puro e incontaminato quando c’era la minaccia di un’epidemia. Il vaccino era difficile da produrre in grandi quantità, poteva essere conservato solo per un breve periodo ed era facilmente contaminato”.
Nel 1822 il Congresso abrogò il Vaccine Act.
Secondo un libro del 1985, Vaccine Supply and Innovation (National Academies Press), il Congresso abrogò il Vaccine Act del 1813 nel 1822 “dopo che il Congresso decise che la regolamentazione dei vaccini doveva essere lasciata alle autorità locali”.
Nel suo articolo di legge del 1998 ad Harvard, Singla individuò diversi fattori che portarono all’abrogazione, tra cui il sentimento federalista (i legislatori statali contrari all’interferenza del governo federale) e il sentimento anti-monopolista (medici concorrenti contrari al sussidio postale di Smith e alla fornitura di vaccini direttamente ai consumatori); l’incapacità di Smith di ottenere sussidi pubblici federali o statali costanti, oltre alle spese postali gratuite negli Stati Uniti; e la sua incapacità di raccogliere fondi sufficienti da abbonamenti e donazioni private. L’immediato impulso politico fu fornito dalla tragedia di Tarboro, quando “il dottor Smith causò accidentalmente un’epidemia di vaiolo a Tarboro, nella Carolina del Nord, che alla fine uccise dieci persone”.
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I vaccini uccidevano fin dall’inizio!
Infatti vennero abrogati negli USA e rimasero tali per oltre 45 anni.
Poi
Il 19 aprile 1878 il Congresso approvò “Una legge per prevenire l’introduzione di malattie contagiose o infettive negli Stati Uniti”, nota come National Quarantine Act.
Le leggi statali e locali in materia di controllo delle malattie erano già state adottate da molti stati e comuni; i dettagli delle leggi statali e locali esulano dallo scopo di questa serie di relazioni.
La legge sulla quarantena del 1878 fu la prima legge federale a disciplinare la sorveglianza sanitaria, l’isolamento e la “disinfezione” di passeggeri e merci sulle navi in arrivo da porti stranieri, con il pretesto del controllo delle malattie trasmissibili . Le presunte malattie infettive menzionate nella legge erano il colera e la febbre gialla.
La Sezione 1 proibiva alle imbarcazioni provenienti da qualsiasi porto o paese straniero “in cui potesse esistere una malattia contagiosa o infettiva” di entrare nei porti degli Stati Uniti “in violazione delle leggi sulla quarantena di uno qualsiasi” degli Stati, senza seguire le “norme da prescrivere” federali ai sensi del National Quarantine Act.
La Sezione 2 imponeva ai funzionari consolari statunitensi di fornire rapporti settimanali sulle “condizioni sanitarie” nei porti esteri in cui prestavano servizio.
Ai funzionari consolari nei porti esteri “infetti” è stato ordinato di fornire immediatamente informazioni su qualsiasi nave in partenza dal porto estero, che trasportasse passeggeri o merci e fosse diretta verso un porto statunitense, al chirurgo generale supervisore del Marine-Hospital Service, incluso il nome della nave, la data di partenza e il porto di destinazione.
I funzionari consolari erano tenuti a fornire le stesse informazioni all’ufficiale sanitario statale o locale del porto di destinazione.
Il Congresso incaricò il Chirurgo Generale Supervisore di attuare le disposizioni federali sulla quarantena, sotto la direzione del Segretario del Tesoro, e gli ordinò di “elaborare tutte le norme e i regolamenti necessari” previa approvazione del Presidente. Il Congresso stabilì che i regolamenti federali “non dovessero entrare in conflitto né compromettere” le leggi sanitarie o di quarantena statali o municipali in vigore al 1878 o emanate successivamente.
La Sezione 3 assegnava agli ufficiali medici del Servizio Ospedaliero Marittimo e agli ufficiali doganali il compito di far rispettare le norme nazionali di quarantena stabilite dalla Sezione 2 e autorizzava il pagamento delle spese di viaggio, ma nessun ulteriore compenso.
La Sezione 4 ha ordinato al chirurgo generale del Servizio ospedaliero marittimo, una volta ricevute informazioni sulle navi in partenza da porti presumibilmente infetti, di avvisare immediatamente i funzionari statali, comunali e statunitensi presso il “porto di destinazione minacciato” e di inviare “riastratti settimanali dei rapporti sanitari consolari” ai funzionari medici del MHS, agli esattori doganali e alle autorità sanitarie statali e comunali.
La Sezione 5 autorizzava gli ufficiali dei sistemi di quarantena statali e municipali, laddove tali sistemi fossero già in atto, a richiedere l’autorizzazione per agire in qualità di ufficiali federali addetti all’applicazione della quarantena e ad essere “rivestiti di tutti i poteri degli ufficiali statunitensi ai fini della quarantena”.
La Sezione 5 autorizzava inoltre gli ufficiali medici del MHS a far rispettare le misure di quarantena a livello statale e municipale, ogniqualvolta “a giudizio del Segretario del Tesoro, si ritenga necessario istituire una quarantena”, purché gli atti degli ufficiali federali del MHS non interferissero con le leggi statali o locali sulla quarantena.
L’articolo 6 ha abrogato tutti gli atti o parti di atti incompatibili con il National Quarantine Act.
1879 – Il Congresso istituisce un Consiglio nazionale della sanità
Il 3 marzo 1879 il Congresso approvò “Una legge per prevenire l’introduzione di malattie infettive o contagiose negli Stati Uniti e per istituire un Consiglio nazionale della sanità”.
Wikipedia riporta che il National Board of Health avrebbe dovuto “mettere in atto [il National Quarantine Act del 1878] e sarebbe stato “creato durante un periodo di emergenza [una presunta epidemia di febbre gialla nel 1878;]…avrebbe avuto poteri sostanziali (come la capacità di imporre la quarantena)” e “avrebbe di fatto privato il Marine Hospital Service dei poteri di quarantena, un precursore del [Public] Health Service che sarebbe poi diventato il CDC”.
Il National Board of Health operò per quattro anni, ma il Congresso non lo riautorizzò nel 1883 e poi abrogò la legge di autorizzazione originale nel 1893, lasciando al Marine-Hospital Service il compito di supervisionare i programmi di quarantena federali.
La Sezione 1 istituiva il comitato, i cui membri dovevano essere sette, nominati dal Presidente, con il parere e il consenso del Senato, e non più di uno per Stato. I membri statali dovevano ricevere una retribuzione giornaliera di 10 dollari per il lavoro svolto nel comitato. Tra i membri figuravano anche tre ufficiali medici – uno ciascuno dell’Esercito, della Marina e del Servizio Ospedaliero dei Marines, e un funzionario federale del Dipartimento di Giustizia – nominati dai segretari dei dipartimenti, per prestare servizio nel comitato senza compensi aggiuntivi.
La Sezione 1 imponeva al consiglio di riunirsi a Washington entro 30 giorni dall’approvazione della legge; di eleggere un presidente per convocare le riunioni future; di “definire tutte le norme e i regolamenti” e di effettuare “esami e indagini speciali” presso le località statunitensi e nei porti stranieri.
La Sezione 2 autorizzava il National Board of Health a “ottenere informazioni su tutte le questioni che riguardavano la salute pubblica” e a fornire consulenza ai dipartimenti del governo federale, ai governatori degli Stati e ai commissari di Washington DC.
La Sezione 3 ordinò all’Accademia delle Scienze (fondata dal Congresso e dal Presidente Lincoln nel 1863) di collaborare con il Consiglio Nazionale della Sanità e con i funzionari sanitari statali e di riferire al Congresso con un piano per una “organizzazione nazionale di sanità pubblica”, prestando particolare attenzione “al tema della quarantena, sia marittima che interna, e in particolar modo alle normative che avrebbero dovuto essere stabilite tra i sistemi di quarantena statali o locali e un sistema di quarantena nazionale”.
Nella Sezione 4, il Congresso ha stanziato 50.000 dollari per pagare gli stipendi e le spese dei membri del consiglio.
Il 3 aprile 1879, il presidente Rutherford B. Hayes nominò John Brown Hamilton successore di Woodworth (morto un mese prima) come secondo chirurgo supervisore del Marine Hospital Service.
1884 – Il Congresso sostituì l’imposta sui salari (tassa ospedaliera sui marinai) con l’imposta sul tonnellaggio per finanziare il servizio ospedaliero marittimo
Il 26 giugno 1884 , il Congresso abrogò le leggi RS 4585 (40 centesimi di imposta sul salario mensile per marinaio), 4586 (diritti ospedalieri per le navi vendute all’estero) e 4587 (che proibivano l’arruolamento e il rilascio di licenze per le navi in caso di mancata fornitura all’esattore delle imposte di informazioni e di imposte sul salario riscosse) e stabilì che il costo del mantenimento del servizio ospedaliero marittimo sarebbe stato, da quel momento in poi, pagato con le entrate delle tasse sul tonnellaggio del carico.
Il sistema di finanziamento basato sulla tassa sul tonnellaggio fu abolito nel 1905, quando il Congresso iniziò a stanziare stanziamenti regolari per l’istituzione che, all’epoca, si chiamava Public Health and Marine-Hospital Service.
1887 – Il chirurgo supervisore del MHS istituisce il Laboratorio di igiene senza l’autorizzazione del Congresso.
Nel 1887, John Hamilton, chirurgo supervisore del Marine-Hospital Service, allestì un laboratorio di igiene di una sola stanza presso il Marine Hospital di Stapleton, Staten Island, New York, senza l’autorizzazione del Congresso.
Hamilton nominò il dottor Joseph Kinyoun a capo del laboratorio.
Kinyoun, che aveva studiato con Robert Koch e Louis Pasteur in Europa, chiamò questa struttura “Laboratorio di igiene”, imitando le strutture tedesche; in seguito fu conosciuta come Laboratorio di igiene.
1889 – Il Congresso stabilisce le procedure affinché i presidenti possano nominare ufficiali medici presso l’MHS .
Il 4 gennaio 1889 , il Congresso istituì una procedura che consentiva ai presidenti di nominare gli ufficiali medici del Marine-Hospital Service, previo parere e consenso del Senato.
La Sezione 1 richiedeva che i candidati superassero un esame di medicina, chirurgia e igiene davanti a una commissione di ufficiali medici del MHS, secondo le regole redatte dal Chirurgo generale supervisore e approvate dal Segretario del Tesoro.
La Sezione 2 istituiva un sistema di ranghi, in base al quale i nominati avrebbero dovuto inizialmente ricoprire il ruolo di assistenti chirurghi e, dopo quattro anni, essere promossi ad assistenti chirurghi con titolo di studio. Dopo ulteriori esami, gli assistenti chirurghi con titolo di studio potevano essere promossi a chirurghi. La legge prevedeva il principio di non retrocessione : il Presidente poteva nominare gli ufficiali medici del MHS in carica per la conferma.
1890 – Il Congresso affida al Marine-Hospital Service la responsabilità della quarantena interstatale federale
Il 27 marzo 1890 , il Congresso approvò “Una legge per impedire l’introduzione di malattie contagiose da uno Stato all’altro e per punire determinati reati”.
Questa fu la prima legge federale sulla quarantena interstatale, che controllava il movimento di persone e merci attraverso i confini statali all’interno degli Stati Uniti .
Nella Sezione 1, il Congresso stabilì che ” ogniqualvolta dovesse risultare, a soddisfazione del Presidente, che il colera, la febbre gialla, il vaiolo o la peste esistono in uno Stato o Territorio, o nel Distretto di Columbia”, il Presidente era autorizzato a dare istruzioni al Segretario del Tesoro di promulgare regolamenti per prevenire la diffusione della malattia oltre i confini dello Stato e di impiegare ispettori per far rispettare tali regolamenti.
Il Congresso ordinò che i regolamenti fossero predisposti dal chirurgo generale supervisore del Marine-Hospital Service e dal Segretario del Tesoro, e autorizzò multe fino a 500 dollari e reclusione fino a 2 anni, o entrambe, per la violazione da parte di civili (reato minore) dei regolamenti federali per il controllo delle malattie.
Nella Sezione 2, il Congresso ha autorizzato multe fino a 300 dollari e reclusione fino a un anno, o entrambe, per i funzionari federali o per i funzionari sanitari pubblici statali e comunali che agiscono in qualità di funzionari federali, trovati a violare le leggi e i regolamenti sulla quarantena o a violare ordini legittimi impartiti da funzionari superiori.
Nella Sezione 3, il Congresso ha autorizzato multe per reati penali fino a 500 dollari e reclusione fino a due anni, o entrambe, per i vettori comuni (trasporto pubblico di passeggeri e merci, come le ferrovie) e i dipendenti dei vettori comuni, ritenuti colpevoli di violare le leggi e i regolamenti sulla quarantena.
1891 – Il Laboratorio di Igiene si trasferisce a Washington DC; il presidente Benjamin Harrison nomina Walter Wyman terzo chirurgo generale supervisore del Marine-Hospital Service.
Nel 1891, non ancora autorizzato dal Congresso e ancora diretto e gestito da Kinyoun, il Marine-Hospital Service Laboratory of Hygiene si trasferì a Washington DC .
A partire dal 1° giugno 1891, dopo le dimissioni di Hamilton, il presidente Benjamin Harrison nominò Walter Wyman, che dal 1888 dirigeva la Quarantine Division del Marine-Hospital Service, terzo chirurgo generale supervisore.
1893 – Il Congresso autorizza il Marine-Hospital Service a esercitare ulteriori poteri di quarantena.
Il 15 febbraio 1893 , in risposta alle epidemie verificatesi nei due anni precedenti, che le autorità sanitarie pubbliche avevano attribuito alla trasmissione infettiva di agenti patogeni del colera e della febbre gialla , il Congresso approvò “Una legge che concedeva ulteriori poteri di quarantena e imponeva ulteriori doveri al Marine-Hospital Service”.
Nella Sezione 1, il Congresso ha proibito a qualsiasi imbarcazione proveniente da un porto straniero di entrare in un porto degli Stati Uniti, se non in conformità con le normative federali, statali e municipali sulla quarantena, e ha stabilito una multa (privilegio) fino a $ 5.000 per qualsiasi imbarcazione, tramite procedimenti presso la corte distrettuale federale “condotti in conformità con le norme e le leggi che regolano i casi di sequestro di imbarcazioni per violazione delle leggi fiscali degli Stati Uniti”.
Nella Sezione 2, il Congresso ha richiesto alle navi che desideravano accedere ai porti degli Stati Uniti di ottenere un ” certificato di buona salute ” dall’ufficiale consolare o dall’ufficiale medico del porto, nel modulo prescritto dal Segretario del Tesoro.
Ogni certificato sanitario doveva includere la “storia e le condizioni sanitarie” della nave e l’affermazione che la nave aveva rispettato le norme prescritte per “garantire le migliori condizioni sanitarie della nave, del suo carico, dei passeggeri e dell’equipaggio”.
Il Congresso richiese che l’ufficiale consolare o medico fosse convinto che le dichiarazioni contenute nel certificato medico fossero vere e autorizzò il pagamento di un compenso a tali ufficiali per i loro servizi.
Nella Sezione 2, il Congresso ha inoltre autorizzato il Presidente, a sua discrezione, a designare ufficiali medici federali da impiegare presso gli uffici consolari nei porti esteri per ispezionare le navi e fornire certificati sanitari ai comandanti. Il Congresso ha stabilito una multa (lien) fino a 5.000 dollari per qualsiasi nave che salpi da un porto estero ed entri in un porto statunitense senza un certificato sanitario, tramite procedimenti presso un tribunale distrettuale federale ai sensi delle leggi fiscali degli Stati Uniti.
Nella Sezione 3, il Congresso ha incaricato il chirurgo generale supervisore del Marine-Hospital Service di esaminare le normative di quarantena vigenti in ogni stato e amministrazione sanitaria municipale; di “collaborare e aiutare” tutti gli stati e le amministrazioni sanitarie municipali a far rispettare le normative statali e locali e anche le normative federali sulla quarantena, “per impedire l’introduzione di malattie contagiose e infettive” negli Stati Uniti da paesi stranieri e attraverso i confini statali all’interno degli Stati Uniti.
Il Congresso ha chiesto al Segretario del Tesoro di applicare le norme federali sulla quarantena in modo uniforme in ogni porto e di emanare norme e regolamenti aggiuntivi da far rispettare in qualsiasi Stato o municipalità sprovvista di norme di quarantena proprie o nei casi in cui ritenesse che le norme di quarantena statali e municipali “non fossero sufficienti a prevenire l’introduzione di tale malattia”.
Quando il Congresso emanava ulteriori regolamenti, richiedeva al Segretario del Tesoro di comunicarli ai funzionari sanitari statali e comunali e di garantire che questi ultimi li facessero rispettare.
Il Congresso ha autorizzato il Segretario del Tesoro, qualora i funzionari sanitari statali e comunali “non riescano o si rifiutino” di far rispettare le norme, a designare ufficiali medici federali per farle rispettare.
Il Congresso ordinò al Segretario del Tesoro di emanare “regole e regolamenti che le navi devono osservare nel porto di partenza e durante il viaggio” e gli ordinò di pubblicarli e comunicarli ai funzionari consolari in ogni porto.
Nella Sezione 4, il Congresso ha richiesto al Chirurgo generale supervisore del Marine Hospital Service, sotto la direzione del Segretario del Tesoro, di “svolgere tutti i compiti” relativi alla quarantena e all’applicazione delle norme di quarantena, e di raccogliere informazioni sulle condizioni sanitarie nei porti esteri raccolte dai funzionari consolari in ogni porto, inserite nei moduli preparati dal Segretario del Tesoro e presentate settimanalmente al Segretario del Tesoro.
Il Congresso ha inoltre incaricato il Segretario del Tesoro di raccogliere informazioni dagli ufficiali sanitari statali e comunali degli Stati Uniti sulle condizioni sanitarie nei porti statunitensi; di scrivere e distribuire rapporti sanitari settimanali a tutti i funzionari doganali e agli ufficiali sanitari statali e comunali; di ottenere la “cooperazione volontaria” dalle autorità statali e comunali, dalle associazioni pubbliche e dai privati per raccogliere informazioni sulle “condizioni climatiche e di altro tipo che incidono sulla salute pubblica”; e di presentare relazioni annuali al Congresso con raccomandazioni.
Nella Sezione 5, il Congresso ha richiesto al Segretario del Tesoro di inviare “di tanto in tanto” regolamenti aggiornati ai funzionari consolari e agli ufficiali medici nei porti esteri, da “utilizzare e rispettare” dalle navi e da “osservare durante l’ispezione… la disinfezione e l’isolamento” della nave al suo arrivo nei porti di destinazione e il “trattamento del carico e delle persone a bordo” per prevenire l’introduzione del colera, della febbre gialla o di altre malattie infettive.
Il Congresso proibì alle navi di entrare nei porti degli Stati Uniti e di scaricare merci o passeggeri senza un ” certificato dell’ufficiale sanitario ” in servizio presso la stazione di quarantena del porto di destinazione.
Il Congresso richiese ai capitani delle navi di presentare all’ufficiale doganale una “certificazione sanitaria” valida rilasciata dal porto di partenza e un “certificato sanitario” rilasciato dall’ufficiale sanitario del porto di arrivo; i documenti firmati e sigillati sarebbero stati accettati come prova in qualsiasi tribunale degli Stati Uniti.
Alla Sezione 6, il Congresso autorizzava il Segretario del Tesoro a inviare le navi “infette” giunte in un porto privo di adeguate strutture di quarantena alla più vicina “stazione di quarantena nazionale o di altro tipo” per “disinfezione e trattamento della nave, dei passeggeri e del carico” e, dopo aver ottenuto un certificato dal funzionario che attestasse che erano “indenni da malattie infettive o dal pericolo di trasporto delle stesse”, la nave sarebbe stata autorizzata a entrare in qualsiasi porto indicato nel certificato. La Sezione 6 autorizzava inoltre il Segretario del Tesoro a inviare le navi infette alle stazioni di quarantena statali e locali per la disinfezione e la certificazione.
Nella Sezione 7, il Congresso ha autorizzato il Presidente a vietare l’ingresso negli Stati Uniti a passeggeri e merci provenienti da Paesi stranieri presumibilmente infetti, “nonostante la difesa della quarantena”.
“…ogniqualvolta venga dimostrato, a soddisfazione del Presidente, che, a causa dell’esistenza del colera o di altre malattie infettive o contagiose in un paese straniero, vi è un serio pericolo di introduzione delle stesse negli Stati Uniti, e che, nonostante la difesa della quarantena, questo pericolo è talmente aumentato dall’introduzione di persone o proprietà da tale paese che è richiesta una sospensione del diritto di introdurle nell’interesse della salute pubblica, il Presidente avrà il potere di proibire, in tutto o in parte, l’introduzione di persone e proprietà da tali paesi o luoghi che designerà e per il periodo di tempo che riterrà necessario.”
Nella Sezione 8, il Congresso ha autorizzato il Segretario del Tesoro a compensare le autorità statali e comunali per l’uso federale di edifici e apparecchiature di disinfezione.
Nella Sezione 9, il Congresso abrogò la legge del 3 marzo 1879 che istituiva il National Board of Health e trasferì tutti i beni detenuti dal National Board of Health al Segretario del Tesoro.
1895 – Il Marine-Hospital Service Hygienic Laboratory e il New York City Board of Health collaborano nella produzione dell’antitossina difterica.
Nel 1895, il New York City Board of Health e il Laboratory of Hygiene (in seguito noto come Hygienic Laboratory) del Marine-Hospital Service, che non era ancora stato autorizzato dal Congresso, producevano e utilizzavano prodotti da loro chiamati antitossina difterica .
1901 – Il Congresso fornì denaro e terreno al MHS Hygienic Laboratory per la costruzione di nuovi edifici e per l’acquisto di libri e riviste.
Il 3 marzo 1901 , tramite una legge di finanziamento e una nota a margine — “Ospedali marini. Laboratorio autorizzato.” — il Congresso stanziò denaro e terreni per il Laboratorio per l’igiene, operativo dal 1887, originariamente a Staten Island, e trasferito a Washington DC nel 1891.
Il Congresso diede al Marine-Hospital Service 35.000 dollari e autorizzò il trasferimento di cinque acri a Washington DC [ lotto dell’Old Naval Observatory ] dalla Marina al Segretario del Tesoro, “per la costruzione degli edifici e degli alloggi necessari per un laboratorio per la ricerca di malattie infettive e contagiose e questioni relative alla salute pubblica, sotto la direzione del chirurgo generale supervisore”.
Il Congresso assegnò al Marine-Hospital Bureau 500 dollari per l’acquisto di “libri e riviste” durante l’anno fiscale 1902.
Di Franco Remondina